بررسی ارتباط عوامل نوزادی و اقدامات درمانی بر مرگ نوزادان بستری بخش مراقبت‌های ویژه نو زادان مرکز آموزشی- درمانی شهید مطهری ارومیه: مطالعه مورد- شاهدی

  بررسی ارتباط عوامل نوزادی و اقدامات درمانی بر مرگ نوزادان بستری بخش مراقبت‌های ویژه نو زادان مرکز آموزشی- درمانی شهید مطهری ارومیه: مطالعه مورد- شاهدی     حمیده محدثی [1] ، دکتر حمیدرضا خلخالی [2] *، دکتر زهرا فکور [3] ، ژیلا آزادی [4]     تاریخ دریافت 09/09/1391 تاریخ پذیرش 25/11/1391     چکیده   پیش زمینه و هدف: نوزاد یک موجود آسیب پذیر است که مرگ آن تحت تأثیر عوامل دوران جنینی، حین زایمان و پس از آن قرار دارد. اولین قدم در کاهش مرگ و میر شناسایی علل آن می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط عوامل خطر نوزادی و اقدامات درمانی موثر با مرگ نوزادان طراحی و اجرا گردید .   مواد و روش کار: این پژوهش یک مطالعه مورد- شاهدی است که گروه مورد شامل 250 نوزاد فوت شده بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان طی دوره زمانی 1386-1388 و گروه شاهد نیز 250 نوزاد که طی همان دوره در همان بخش بستری بوده و بعد از درمان لازم زنده ترخیص شده‌اند. ابزار گرد آوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته شامل مشخصات دموگرافیک مادر و نوزاد، علل بستری، اقدامات درمانی و عوارض ناشی از آن و علل فوت بود. از آزمون آماری خی دو، نسبت بخت‌ها ( Odds Ratio ) و رگرسیون لجستیک برای بررسی چگونگی ارتباط متغیرها استفاده گردید که 05/0 P< معنی‌دار است . آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS-16 انجام شد.   یافته‌ها: نتایج مدل رگرسیون لجستیک به روش پیشرو نشان داد آپگار دقیقه اول کمتر از 6 (02/4= OR )، وجود آسفیکسی حین تولد (16/6= OR )، داشتن HMD (08/4= OR )، وجود سپسیس (42/6= OR ) باعث افزایش شانس فوت نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه و استفاده از N.CPAP و افزایش تعداد بارداری باعث کاهش شانس فوت نوزادان شده است. متغیرهایی چون کم وزن بودن نوزاد ( LBW )، سابقه خویشاوندی، گروه خونی، سابقه زایمان زودرس و جنس نوزاد ارتباط معنی‌داری را نشان نداند.   بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه حاکی از تأثیر مثبت عواملی چون آپگار پایین و آسفیکسی حین تولد، بیماری غشاءهیالن، عفونت دوران نوزادی و نارسی و آنومالی‌های مادرزادی و نوع زایمان بر مرگ نوزادان می‌باشند و مدیریت و انجام اقدامات صحیح درمانی و مراقبتی مناسب در کاهش مرگ‌ومیر موثر خواهد بود.   کلید واژه‌ها: مرگ نوزادان، عوامل نوزادی، اقدامات درمانی، بخش مراقبت‌های ویژه     ماهنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره یازدهم، شماره اول، پی در پی 42، فروردین 1392، ص 71-64     آدرس مکاتبه: دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی ارومیه؛ تلفن : 2752300-0441   Email: [email protected]   [1] کارشناسی ارشد مامایی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، مرکز تحقیقات بهداشت باروری   [2] دکترای آمار حیاتی، استادیار عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (نویسنده مسئول)   [3] فوق تخصص نوزادان، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [4] کارشناس پرستاری، مسئول بخش NICU مرکز آموزشی در مانی شهید مطهری ارومیه